19 сентября 2025 
199
Панические атаки и расстройства у детей: причины, лечение
Статья 
Оглавление
Паническая атака (ПА) — это приступ страха или тревоги, который сопровождается неприятными физическими ощущениями.
Признаки панической атаки:
- недостаток кислорода;
- учащённое, чрезмерное сердцебиение;
- головокружение;
- звон в ушах;
- тремор;
- озноб и/или жар;
- потливость;
- деперсонализация и дереализация (чувство, что «это происходит не со мной и не здесь»);
- удушье;
- боль в области грудины;
- тошнота.
Обычно приступ длится от пары минут до получаса. После него человек чувствует усталость, как после забега.
Чем страшны панические атаки?
Одиночная паническая атака не так уж и опасна. Такое возможно у подростка перед экзаменом или у родителя в стрессе. После ПА дыхание, сердцебиение и другие жизненные показатели приходят в норму.
Если атаки повторяются чаще раза в месяц, возникает страх: «А вдруг это случится снова?» В запущенных случаях панические атаки могут перерасти в паническое расстройство. Они вызывают целый спектр реакций, которые проявляются резко, одномоментно, сильно. У человека возникает ощущение, что он умирает, у него сердечный приступ, он сейчас упадёт в обморок, впадёт в кому, сойдёт с ума и так далее.
60 % атак связаны с гипервентиляцией лёгких. Под влиянием какого-либо значимого события человек начинает часто дышать. В организм попадает много кислорода, а углекислый газ не выводится. Сосуды сужаются, начинается головокружение. Об этом в книге «Свобода от тревоги» рассказывает доктор психологии, профессор Йельского университета Роберт Лихи.
В ответ на естественную реакцию организма человек начинает фокусироваться на своём состоянии. Возникает боязнь за здоровье и жизнь, мысли «я умру», «у меня случится сердечный приступ» и тому подобные. Состояние записывается в память, и ребёнок начинает бояться собственной тревоги. Паника провоцирует новую. Как результат — внезапно возникающие приступы. В сложных случаях — паническое расстройство. Проще говоря, ПА — это симптом. А паническое расстройство — диагноз, который есть в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
ПА также может быть симптомом другого расстройства — агорафобии, или страха открытых пространств. В переводе с греческого буквально означает «боязнь рыночной площади». Люди с тяжёлой формой агорафобии начинают избегать социальных контактов, боятся выйти из дома.
Почему возникают панические атаки?
Тревога и паника — естественные для нашего мозга реакции. Всё-таки эволюция человечества проходила в суровых условиях, когда было достаточно опасностей: хищники, стихийные бедствия, болезни. Выживал тот, кто вёл себя осторожно.
Сегодня ситуация другая. Атакам подвержены многие, но не все. На проявление ПА могут влиять внутренние особенности, связанные с типом психики или генетикой, а также внешние факторы, которые делают человека более чувствительным к триггерам.
Ирина Воронцова, кандидат педагогических наук, старший методист онлайн-школы «ИнтернетУрок»:
«Панические атаки у школьников могут возникать по причинам, которые касаются как физиологического состояния организма, так и психологических факторов».
Ирина Воронцова подробно рассказала о шести причинах возникновения такого состояния.
И это ещё не всё. Часто паническим атакам подвержены отличники.
Никита Панарин, психолог, автор книг:
«Когда стакан переполняется — случается паническая атака. Главная причина: неспособность психики “переварить” нагрузку. В моей практике 8 из 10 людей с ПА — отличники или “удобные” тихони, годами подавлявшие эмоции. Главное, что стоит знать о ПА, — это то, что они обладают накопительным эффектом. Атака вряд ли случится, если ребёнок один раз испытал страх и “проглотил” его. Но если делать так систематически, то организм даст сигнал, что ты делаешь что-то неправильно. Пример из моей практики: 13-летняя Аня после двух лет репетиторов и секций выдала первую ПА на уроке. Причина? Мама требовала “быть лучшей”, а девочка боялась признаться, что устала».
Что делать, если у ребёнка случаются панические атаки?
Подобные проявления важно лечить. Сами они не пройдут.
Исключить нарушения, не связанные с тревожным расстройством
Симптомы ПА могут быть следствием органических нарушений в организме.
Рекомендуем исключить:
- гипертиреоз;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- гипогликемию.
Есть и другие расстройства и заболевания, которые могут вызвать симптомы, схожие с признаками ПА. Лучше всего пройти полное медицинское обследование.
Также специфические симптомы могут быть вызваны чрезмерным употреблением кофеина, алкоголя. Эти факторы тоже нужно исключить через наблюдение или анализы.
ПА могут быть следствием депрессии. В таком случае не всегда можно говорить о полноценном паническом расстройстве. Чтобы определить первичную причину, нужно обратиться к психиатру.
Вылечить панические атаки
Научно доказанный метод лечения панического расстройства — когнитивно-поведенческая терапия. То есть ребёнку нужны консультации психолога, который практикует такой метод терапии.
Во время сеансов врач научит рефлексировать, отслеживать реакции на триггер, заменять их на новые. То есть мозг учится действовать по новой схеме: не «умирать», а рационально анализировать ситуацию.
Ждать моментального успеха не стоит. Терапия может занять длительное время.
Как помочь во время панической атаки?
Первый совет для семьи, где случаются ПА, — обратиться к психиатру или психологу. Он снабдит нужными инструкциями.
Вторая важная рекомендация — воздержаться от советов в ключе «успокойся» или «перестань притворяться». ПА не демонстрационное поведение. Это плохо контролируемая реакция организма, состояние, в котором ребёнку нужна помощь взрослого.
Дарья Заливнова, психолог, специалист по подростковой тревожности:
«Забудьте о слове “успокойся”. Представьте: сердце колотится, как бешеное, в глазах темнеет, не хватает воздуха, тело не слушается, а мир вокруг кажется угрожающим, ненастоящим. В такие моменты рациональное “возьми себя в руки” или “дыши глубже” звучит как издёвка и лишь усиливает отчаяние. Подросток физиологически не может “успокоиться” по команде. Его мозг (точнее, миндалевидное тело — наш древний “детектор угроз”) кричит: “Опасность!” А кора головного мозга, отвечающая за контроль, временно отключена. Кортизол и адреналин заливают организм».
Дарья Заливнова делится алгоритмом действий для родителей.
Чего делать категорически нельзя:
- Паниковать самому. Тревога родителей — бензин для паники ребёнка. Дышим глубоко.
- Стыдить, обвинять, требовать объяснений: «Ты опять? Что на этот раз?», «Ты просто пытаешься привлечь к себе внимание!», «Соберись!»
- Игнорировать. Фраза «Отдохни, и всё пройдёт» и уход в другую комнату создают ощущение брошенности.
- Фокусироваться на симптомах. Избегаем слишком частых вопросов: «Как сердце?», «Дышишь?» Это зацикливает на пугающих ощущениях.
Дарья Заливнова:
«Невозможно остановить атаку одной силой воли. Родителям важно быть “контейнером” для невыносимых чувств ребёнка. Стоит показать ему: “Твоё состояние не пугает меня до ужаса. Я могу это выдержать рядом с тобой. Ты не один, и это пройдёт”. Такой посыл снижает ужас перед будущими приступами, становится фундаментом для работы с психологом, причинами тревоги.
После того как волна отступила и ребёнок пришёл в себя, важно сказать самое главное: “Спасибо, что дал мне знать, что тебе плохо. Ты молодец, что справился. Как я могу поддержать тебя сейчас?” Это начало пути к доверию и настоящей помощи. Помните, паническая атака — это не каприз и не слабость. Это крик перегруженной нервной системы. И ваше спокойное, уверенное присутствие — первый шаг к тому, чтобы этот крик был услышан правильно».
Получается, панические атаки и расстройства не приговор. Они поддаются лечению без медикаментозного вмешательства с помощью психотерапии и родительского поддерживающего присутствия. Верим в вас! Если применять подсказки психологов и педагогов из нашей статьи, атаки постепенно сойдут на нет.
Развить психологическую устойчивость помогают курсы эмоционального интеллекта. C помощью опытных психологов ребёнок научится распознавать свои эмоции, чувства, причину страха. Заменить терапию при ПА такие курсы, к сожалению, не могут. Однако они полезны как профилактика, а также могут служить дополнением к основному лечению.
soft skills
Хотите получать самые интересные приёмы психологов и рекомендации педагогов по электронной почте? Предлагаем подписаться на рассылку нашего журнала. Это бесплатно и очень полезно. Обещаем не надоедать, будем присылать одно письмо в месяц, зато какое!
